一通りカスタムビューを体験したところで,気になる点をいくつか神戸クリニックのスタッフの方に質問してみました.(以下,でぃえら→でぃ,神戸クリニックスタッフ→神)
でぃ「カスタムビューについていくつか質問させていただきたいのですが,まず僕はカスタムビューを受けるとよりよい視力が得られると言う結果になりましたが,再手術でカスタムビューが不適応になる人っているのでしょうか?」
神「近視や乱視が少しでもあれば,それを矯正するのにあわせて,高次収差を軽減することができるのですが,収差はあっても,近視や乱視がない場合はエキシマレーザー自体を当てることができませんので,その場合はカスタムビューが不適応になります.またカスタムビューでは角膜の切除深度が通常のレーシックに比べて深くなりますので,角膜厚の制約で不適応となることがあります.」
でぃ「もし僕が再手術する場合は,またマイクロケラトームでフラップを作らないといけないのですか?」
神「通常のレーシックで作成されるフラップは上皮細胞の部分はつながっていますが,それ以外の部分はポンプ作用で吸着しているだけですので,リカットすることなくフラップを再度めくって,レーザーを当てることが可能です.でぃえらさんは前回通常のレーシックを受けられていますので,新たにフラップを作る必要はありません.」
でぃ「再手術でカスタムビューを受ける場合,費用はトータルケアサービス(生涯保障)の適応を受けるのでしょうか?」
神「当院が生涯保障の範囲で実施している再手術は、当院の医師が必要と認めた場合に実施されるものとなります.これらはWaveScan以外の結果も踏まえて医師が総合的に判断することになりますので,WaveScanだけの結果ではなんともいえませんが,でぃえらさんの場合は適応される可能性が高いと思われます.ちなみに,当院の医師が,再手術が必要と認めない患者様があえてカスタムビューをご希望される場合は適応と医師の同意のもとに実施する場合もございますが、その場合は生涯保証の範疇には入らずカスタムビューにおける通常価格(両眼33万円)を頂戴することになります.」
でぃ「少し技術的な質問をさせていただきたいのですが,VISXのIR(Iris Registration)は,神戸クリニックで使用していますNIDEKのTED(Torsion Error Detection)とどう違うのですか?」
神「基本的に,検査時と手術時の姿勢の違いに起因する誤差を補正するシステムと言う点では,両者共に狙いは同じです.ただし,TEDの場合,OPDスキャンで撮影した虹彩データをレーザーに取り込み,レーザー下のカメラで撮影している画像と比べ,旋回度数のズレを測定し,最終的に患者の顔の位置を動かし,ずれを補正します.しかし,IRはWaveScanで取得したデータをレーザーに取り込むとともに,レーザー側でも虹彩の画像を撮影し,2つのデータを照合し,レーザー側で自動的に補正が行われます.また,TEDは主に軸の旋回度数のずれのみを補正するのに対し,IRの補正項目は虹彩の歪み,虹彩中心の移動,瞳孔径の変化,旋回度数のずれ,屈折の補正が可能で,総合的な補正を自動的に行うことができます.」
でぃ「それで正確で緻密な照射が可能となるのですね.ありがとうございました.」
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